CAPITULO VII

VINHO E ATEROESCLEROSE

Alguns factos

Tornou-se claro no capitulo anterior que o abuso do álcool tem efeitos deletérios.

Todavia, há dados substanciais, que iremos analisar em seguida, mostram que o vinho em pequenas doses tem um efeito benéfico na prevenção e tratamento da ateroesclerose

Paradoxo francês

St. LEGER comparando resultados de autopsias em 18 paises observou uma relação inversa entre mortalidade coronária e consumo de vinho

Chamou a este fenómeno, o paradoxo francês devido ao grande consumo vinícola em França

Esta correlação é valida para o vinho e em menor extensão para as bebidas espirituosas, mas não para a cerveja

Sobrecargas em álcool

Sensibilidade ao álcool

Da análise desta figura constatamos um tipo IV que respondeu com uma subida de triglicéridos e outro que não, donde termos proposto a existência de hipertrigliceridémias álcool- sensíveis e álcool-insensiveis, facto confirmado por outros autores.

Vinho e ateroesclerose

Consumo de álcool e bebidas alcoólicas

Type of alcohol	Coronary disease	Hypertension	Cardiovascular Disease
Wine	- 0,70	- 0,09	+ 0,15
Beer	+ 0,23	- 0,01	+ 0,14
Spirits	- 0,26	- 0,38	- 0,35

Quere dizer, nas regiões com maior consumo de vinho, a incidência da ateroesclerose é menor

Experimentação animal

Do mesmo modo em animais, a  adição de vinho, em especial do tinto, diminui a percentagem de lesões ateroescleroticas

HDL, a primeira explicação

As HDL são conhecidas pelo “ bom colesterol” pois removem colesterol das artérias

    O alcool sobe as HDL       

G/day/alcohol	HDL Cholesterol
0-25	49,6 ± 11,3
25-50	52,1 ± 13,5
50-75	55,1 ± 12,7
>75	58,1 ± 14,7

Adapted from Ricci et al (6)

Estes factos levaram à proposta lógica e razoável de que a subida das HDL provocada pelo vinho seria a causa da sua acção sobre a ateroesclerose.

Todavia este aumento das HDL só se observa em alcoólicos com função hepática alterada

Quadro. 23.VI

Alcoólicos com função hepática normal

Sex	HDL	TG	CHOL
M	32,1 ± 13,7	111 ± 34,1	188,7 ± 53,4
W	31,4 ± 20,3	121 ± 7,6	163,5 ± 95,5

Estes resultados levaram-nos a propor que eventualmente o fígado com as suas funções alteradas sintetizaria uma molécula que nas analises efectuadas reagiria como a HDL, sendo assim um artefacto, hipótese que foi confirmada por analises especificas feitas por outros autores.

Polifenois

Conceito

Como veremos foi demonstrado que o vinho, especialmente o vinho tinto tem uma acção anti-oxidante.

O que significa acção anti-oxidante e quais as suas consequências? No decorrer do metabolismo formam-se agentes oxidantes que são destruídos por uma maquinaria própria.

Por vezes alguns agentes oxidantes escapam à destruição exercendo acções nocivas

    Algumas moléculas naturais, os anti-oxidantes, têm a capacidade de destruir os oxidantes evitando a sua acção nociva

    Esta acção parece dever-se a polifenois

Acção anti-oxidante do vinho

A adição de dois copos de vinho tinto pode aumentar o conteúdo dos flavonoides da alimentação em 40%.

Fizemos o estudo da capacidade anti-oxidante de alguns vinhos portugueses .

Riqueza dos Vinhos Portugueses em antioxidantes.

·        Dão – 90%

·        Alentejo – 70%

·        Palmela – 68%

·        Douro – 52%

·         Bairrada – 50%

Farmacologia

Tivemos ocasião de estudar um extracto do bagaço das uvas que continha 40% de polifenois.

Nos ensaios preliminares 6 pessoas tiveram a mesma alimentação ( peixe grelhado) e duas beberam agua, duas beberam meio litro de vinho tinto e duas tomaram uma capsula do produto atrás referido.

Antes da refeição e três horas depois foram anaqisados entre outros parâmetros o estado oxidativo do sangue (T-BARS)

Constatou-se que o estado oxidativo não baixo nas pessoas bebendo agua, baixou nas bebendo agua e baixou consideravelmente numa tomando o produto